Questo post è stato aggiornato di recente il 25 luglio, 2023
L'ipertensione dopo l'intervento chirurgico è una complicanza che si verifica abbastanza spesso nelle persone con malattie cardiovascolari o con una storia di ipertensione.
Tutti gli interventi chirurgici comportano il potenziale per determinati rischi, anche quando tutto è fatto bene. Uno dei rischi più frequenti sono le complicanze dovute all’ipertensione arteriosa dopo l’intervento chirurgico.
I pazienti possono andare incontro a ipertensione dopo l’intervento chirurgico per una serie di motivi. L'eventualità che si sviluppino ulteriori complicazioni dipende dal tipo di intervento chirurgico a cui si è sottoposti, il tipo di anestetico, e se hai già avuto problemi di pressione sanguigna.
Una panoramica dell'ipertensione
La pressione sanguigna viene misurata con un dispositivo specifico. Il risultato è una frazione, dove il numeratore è la pressione arteriosa sistolica (il primo numero, o il numero più alto), che è il livello più alto di pressione sanguigna nei vasi sanguigni, che si verifica quando il cuore si contrae. Il numero rimanente (il denominatore) è la pressione diastolica, che rappresenta la pressione sanguigna quando il muscolo cardiaco si rilassa. Una lettura normale della pressione sanguigna cadrà 120/80 mmHg.
Secondo il Istituto Americano di Cardiologia (ACC) e il Associazione americana del cuore (AHA), le misurazioni della pressione sanguigna sono divise in tre sottogruppi come segue:
- Gamma ideale: meno di 120 mmHg per la pressione arteriosa sistolica e meno di 80 mmHg per la pressione arteriosa diastolica
- Preipertensione: il numeratore è circa 120-129 mmHg (sistolico) e il denominatore è inferiore a 80 mmHg (diastolico)
- Alta pressione sanguigna: pressione arteriosa sistolica pari o superiore a 130 mmHg o pressione arteriosa diastolica superiore a 80 mmHg
Pressione alta dopo l'intervento chirurgico
La chirurgia cardiaca e gli interventi che coinvolgono l’aorta sono spesso associati ad un aumentato rischio di ipertensione intraoperatoria, soprattutto in quelli con una storia preesistente di ipertensione arteriosa. Se non lo fai controllare la pressione sanguigna ben prima di entrare in sala operatoria, dovrai sicuramente affrontare la pressione alta dopo l'intervento chirurgico.
Uno scarso controllo della pressione sanguigna si verifica quando i valori sono al di sopra dell’intervallo ideale e i trattamenti non funzionano realmente. La causa potrebbe essere:
- Non ti è stata diagnosticata prima dell'intervento chirurgico.
- L’attuale trattamento per l’ipertensione non è efficace.
- Usi i farmaci per la pressione sanguigna in modo irregolare o non segui le istruzioni del tuo medico.
Smetti di usare il farmaco
Se il tuo corpo è abituato ai farmaci che abbassano la pressione sanguigna, interromperli improvvisamente può causare un nuovo aumento immediato della pressione sanguigna.
È necessario informare il chirurgo di questo prima di sottoporsi a un intervento chirurgico. Sii dettagliato sulle classi di farmaci che prendi e sulle eventuali dosi dimenticate. Alcuni farmaci per la pressione sanguigna possono essere assunti la mattina dell’intervento, quindi non devi preoccuparti di saltare una dose. Dovresti confermarlo con il tuo chirurgo o anestesista.
Livello di dolore
Il dolore può far aumentare la pressione sanguigna più del normale. però, stai certo che questo problema non durerà a lungo. La pressione sanguigna dovrebbe tornare alla normalità dopo il trattamento del dolore.
Farmaci anestetici
L’anestesia può avere un impatto negativo sulla pressione sanguigna. Gli esperti notano che il sistema respiratorio di alcune persone è piuttosto sensibile ai tubi respiratori. Ciò può stimolare la frequenza cardiaca a battere più velocemente e causare un aumento temporaneo della pressione sanguigna.
Il recupero dall’anestesia può anche causare ipertensione dopo l’intervento chirurgico. Fattori come la temperatura corporea e la quantità di liquidi per via endovenosa necessari durante l’anestesia e l’intervento chirurgico possono aumentare la pressione sanguigna.
Livello di ossigeno
Quando sotto anestesia, probabilmente il tuo corpo non riceve l'ossigeno di cui ha bisogno. Ciò porta ad una diminuzione della quantità di ossigeno nel sangue, causando ipossiemia. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta.
Analgesico
Determinata prescrizione o da banco (OTC) i farmaci possono aumentare la pressione sanguigna. Persone con pressione alta che assumono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) potrebbero verificarsi effetti collaterali, peggiorando la condizione. Se hai già la pressione alta, chiedi al tuo medico informazioni sulle opzioni per il controllo del dolore prima di eseguire un intervento chirurgico. Possono raccomandare trattamenti diversi o prescrivere farmaci alternativi.
Ecco alcuni esempi di FANS comuni, sia su prescrizione che da banco, che hanno il potenziale di aumentare la pressione sanguigna:
- Ibuprofene (advil, Motrin)
- Meloxicam (Mobic)
- Naprossene (Aleve, Naprosina)
- Naprossene sodico (Anaprox)
- Piroxicam (Felden)
Riepilogo
Se non hai una storia di alta pressione sanguigna, eventuali sintomi di ipertensione arteriosa dopo l'intervento chirurgico sono molto probabilmente temporanei. Di solito dura circa 48 ore. I medici e gli infermieri monitoreranno la tua salute e useranno farmaci per riportare la pressione sanguigna al range ideale.
Se hai una storia di alta pressione sanguigna, un adeguato controllo della pressione sanguigna limiterà il rischio di svilupparla. Inoltre, dovresti discutere il piano in dettaglio con il tuo medico prima di eseguire un intervento chirurgico per ridurre i rischi.
